Jusqu'à la fin du siècle dernier, la maladie de Cushing chez le chien était traitée avec un médicament appelé mitotane, qui présentait l'inconvénient majeur de détruire les glandes surrénales. Cependant, des recherches intensives sur les traitements alternatifs ont conduit à la mise au point d'un médicament plus sûr et plus efficace, le Trilostane.
Vous avez envie d'en apprendre plus à propos du Trilostane ? Vous vous demandez quels sont les effets secondaires du Trilostane ? quel est le prix du Trilostane ? sa posologie ? Ça tombe bien car c'est à ces questions qu'on prend le temps de répondre dans cet article de PlanèteAnimal !
Bonne lecture !
Qu'est-ce que le Trilostane pour chien ?
Le Trilostane est un médicament analogue des hormones stéroïdes qui inhibe l'enzyme responsable de la synthèse des hormones surrénales, à savoir le cortisol et l'aldostérone. Ces caractéristiques en font un médicament efficace pour le traitement du syndrome de Cushing, une maladie endocrinienne caractérisée par des taux chroniques et excessifs de cortisol et d'aldostérone.
Le médicament est actuellement disponible sous forme de capsules dures de 5, 10, 30, 60 et 120 mg. En plus de son efficacité, le Trilostane est apprécié pour sa capacité à offrir un contrôle à long terme des symptômes, qui peut considérablement améliorer la qualité de vie des chiens atteints.
A quoi sert le Trilostane pour chien ?
Vous vous demandez comment soigner le syndrome de Cushing ? Sachez pour commencer que le Trilostane est le seul médicament qui permet de traiter cette maladie. Concrètement, on l'emploie comme la seule thérapie dans le cas de la maladie de Cushing d'origine hypophysaire et comme traitement complémentaire à la chirurgie dans le cas de la maladie de Cushing surrénalienne. Il est crucial de suivre les recommandations du vétérinaire pour obtenir un suivi adapté et optimal, car chaque cas peut nécessiter une approche unique.
Dose de Trilostane pour chien
La dose initiale pour le traitement du syndrome de Cushing est de 2 mg/kg de poids corporel. La dose peut être administrée toutes les 24 heures, mais pour une meilleure réponse du chien, il est conseillé de répartir la dose en deux prises par jour. Après cette dose initiale, vous devez surveiller la réponse de l'animal et adapter la posologie en conséquence :
- La persistance des symptômes typiques du syndrome de Cushing (augmentation de la consommation d'eau, augmentation de la production d'urine, augmentation de l'appétit et halètement), signifie que la dose de trilostane est insuffisante. Il faudra donc augmenter sa dose.
- L'apparition de symptômes typiques de la maladie d'Addison (syndrome anti-Cushing caractérisé par des vomissements, des diarrhées, une faiblesse et un affaiblissement) signifie que la dose de Trilostane est trop élevée et qu'il faut la réduire.
- En l'absence de symptômes cliniques, vous avez trouvé la bonne dose qui permettra de contrôler à la perfection de la pathologie.
Les examens d'ajustement de la dose doivent être effectués à une semaine, un mois, trois mois, puis tous les 3 à 6 mois. N'oubliez jamais de noter tous les ajustements que vous faites. Cela permet d'assurer une gestion rigoureuse et de réagir rapidement en cas de besoin.
Administration du Trilostane pour chien
Une fois la posologie trouvée, vous devez bien sûr savoir comment administrer du Trilostane pour chien :
- Le médicament se présente sous la forme de capsules dures. Son administration est donc orale et on vous recommande de la lui donner avec sa ration quotidienne de nourriture.
- Les capsules ne doivent jamais être ouvertes ou divisées, car leur contenu peut provoquer une irritation de la peau et des yeux.
- Il convient aussi de dire que le Trilostane a des propriétés antiprogestérone, de sorte que les femmes enceintes ou ayant l'intention de le devenir doivent éviter de les toucher. En cas de contact accidentel, il est conseillé de rincer immédiatement la zone affectée à l'eau claire.
Effets secondaires de Trilostane pour chien
Le Trilostane est un médicament assez sûr ; toutefois, en lisant sa notice, on voit qu'il a quelques effets secondaires. Les effets secondaires du Trilostane sont :
- Lorsque la dose est dépassée, des signes associés à l'hypoadrénocorticisme (syndrome d'Addison) apparaissent et votre chien pourra souffrir de vertiges, léthargie, anorexie, vomissements, diarrhée. Ces signes sont généralement réversibles après l'arrêt du traitement.
- En cas de surdosage grave, une crise addisonienne aiguë peut survenir, nécessitant une intervention vétérinaire immédiate.
- Dans de rares cas, une ataxie (incoordination), une hypersalivation, un gonflement, des tremblements musculaires et des modifications cutanées peuvent survenir.
- Des cas isolés de nécrose des glandes surrénales ont aussi été signalés.
- Un petit nombre de cas de mort subite a été signalé. Bien que rare, il est essentiel d'être vigilant et de consulter un vétérinaire si des symptômes inhabituels se manifestent.
En outre, il convient aussi de dire que le traitement au Trilostane peut démasquer la présence d'une insuffisance rénale ou d'une arthrite. Ces conditions sous-jacentes peuvent nécessiter des ajustements dans le traitement ou des soins supplémentaires.
Contre-indications de Trilostane pour chien
L'administration de Trilostane est contre-indiquée dans les cas suivants :
- Maladie hépatique primaire
- Insuffisance rénale
- Pour les chiens qui pèsent moins de 3 kg
- Animaux en gestation, en lactation et en reproduction
- Allergie ou hypersensibilité au Trilostane ou à l'un des excipients accompagnant la substance active
- Traitement récent avec de la mitotane : une période d'un mois doit être observée entre l'arrêt de l'administration de mitotane et le début du traitement par trilostane.
Le trilostane doit être administré prudemment dans les cas suivants :
- Chiens âgés : les marqueurs hépatiques et rénaux (enzymes hépatiques, électrolytes, urée et créatinine) doivent être surveillés afin de s'assurer de l'absence d'insuffisance hépatique ou rénale (typique des chiens âgés).
- Diabète sucré : la présence concomitante d'un syndrome de Cushing et d'un diabète requiert une surveillance spécifique. Il est essentiel de collaborer étroitement avec le vétérinaire pour ajuster le traitement en fonction des besoins métaboliques du chien.
- Anémie : le volume des cellules sanguines et l'hémoglobine doivent être surveillés car le trilostane peut entraîner des diminutions significatives de ces paramètres. Un suivi régulier permet de prévenir les complications.
- Traitement concomitant avec des diurétiques d'épargne potassique ou des IEC (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine). Ces interactions peuvent affecter l'équilibre électrolytique et doivent être gérées avec soin.
Prix du Trilostane
Le Trilostane n'est pas un médicament bon marché et, à titre d'information, une plaquette de 30 gélules de Trilostane coûte entre 55 et 60 euros. Ce coût peut varier selon le dosage prescrit et la région. Des discussions avec le vétérinaire peuvent aider à planifier le budget nécessaire pour le traitement à long terme.
Cet article est purement informatif, sur PlanèteAnimal nous n'avons pas les compétences pour prescrire des traitements vétérinaires ni réaliser aucun diagnostic. Nous vous invitons à amener votre animal chez le vétérinaire s'il présente les symptômes d'une fébrilité ou d'une maladie.
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- Arenas, C.; López, M.; Melián, C.; Pérez-Alenza, Mª.D. (2005). Trilostano. Una nueva opción en el tratamiento del hiperadrenocorticismo. Clin. Vet. Peq. Anim. 25(3): 189-192
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica o resumen de las características del producto. Vetoryl 5 mg cápsulas duras para perros. Disponible sur : https://cimavet.aemps.es/cimavet/pdfs/es/ft/3991+ESP/FT_3991+ESP.pdf