Phénobarbital pour chien - Dosage, effets secondaires et prix

Le phénobarbital est un médicament antiépileptique qui appartient à la famille des barbituriques. C'est le plus vieux médicament antiépileptique utilisé en médecine vétérinaire et, comme il est facile à obtenir et très efficace, il est considéré comme le médicament de choix pour le traitement de l'épilepsie chez les chiens.

On le trouve normalement sous forme de comprimés pour une administration orale chez les chiens.

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Le Phénobarbital pour chien est employé pour prévenir les convulsions causées par les crises d'épilepsie. Pour que vous sachiez de quoi il s'agit, l'épilepsie est un trouble du fonctionnement du cerveau caractérisé par des crises périodiques, récurrentes et imprévisibles. Ces crises sont dues à l'activation désordonnée et rythmique des neurones corticaux, qui donnent lieu à des décharges électriques synchrones. Dans l'article suivant, on vous en dit plus sur l'épilepsie chez le chien !

Tous les anticonvulsivants, y compris le phénobarbital, basent leur mécanisme d'action sur la stabilisation de la membrane neuronale afin d'empêcher son excitation. En d'autres termes, ils suppriment l'activité électrique neuronale excessive afin de prévenir les crises. De plus, l'effet anticonvulsivant du phénobarbital est dû au fait qu'il renforce l'action du neurotransmetteur GABA, le principal neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central.

Il convient aussi de dire que si les anticonvulsivants sont utilisés pour traiter l'épilepsie, ils ne permettent que de le traitement des symptômes et non de la cause. En d'autres termes, cela veut dire qu'ils ne guérissent pas l'épilepsie, mais plutôt qu'ils en atténuent les crises.

Quand donner du Phénobarbital à un chien ?

Bien qu'il n'y ait pas de consensus en médecine vétérinaire sur le moment où il faut commencer un traitement antiépileptique, la plupart des études recommandent de commencer le traitement lorsque :

• 2 crises surviennent en l'espace de 6 mois.
• Votre chien expérimente des signes postictaux sévères (signes suivant la crise), tels que l'agressivité ou la cécité. De même, il faut en donner à un chien lorsque ces signes postictaux durent 24 heures ou plus.
• Lorsque les crises se succèdent, communément appelées "crises en grappe".
• Lorsque les périodes interictales, c'est-à-dire les périodes entre une crise et une autre, se raccourcicent.

La dose initiale de phénobarbital doit être de 2 à 5 mg par kg de poids corporel par jour. Cette dose doit être divisée et administrée deux fois par jour.

En raison de ses effets secondaires (dont on vous parle ci-dessous), il est important de mesurer les concentrations sériques du médicament afin d'ajuster la dose et de la maintenir dans la fourchette thérapeutique. Comme les concentrations sériques de phénobarbital n'atteignent pas l'équilibre avant 2 semaines après le début du traitement, la dose ne doit pas être ajustée pendant cette période. Par la suite, les concentrations sériques doivent être contrôlées tous les 6 mois. En règle générale, les concentrations plasmatiques de phénobarbital doivent se trouver situent entre 15 et 40 µg/ml, la valeur optimale étant d'environ 30 µg/ml.

Après la mise en place du traitement, il est possible que :

• L'épilepsie soit contrôlée mais que votre meilleur ami soit fortement sédaté : dans ce cas, votre vétérinaire peut réduire la dose de phénobarbital ou attendre quelques jours pour que les concentrations du médicament s'équilibrent dans le sang.
• L'épilepsie ne soit pas contrôlée : si les crises persistent, votre vétérinaire mesurera les taux sanguins de phénobarbital pour décider de la marche à suivre. Si les taux sont faibles, la dose de phénobarbital peut être augmentée. Si les taux se situent dans la fourchette normale, le phénobarbital peut être associé à d'autres anticonvulsivants, tels que le bromure de potassium ou l'imépitoïne.
• L'épilepsie était sous contrôle, mais les crises finissent par réapparaître : dans ce cas, les taux de phénobarbital doivent également être mesurés pour décider s'il faut augmenter la dose ou l'associer à d'autres anticonvulsivants.

Le surdosage en phénobarbital chez les chiens se produit généralement des suites d'une ingestion accidentelle du médicament. Cet empoisonnement n'est pas à prendre à la légère et il peut présenter les symptômes suivants :

• Dépression du système nerveux central, allant de la somnolence au coma.
• Problèmes respiratoires.
• Problèmes cardiovasculaires, hypotension et choc anaphylactique, pouvant entraîner une insuffisance rénale et la mort de l'animal.

Compte tenu de la gravité du surdosage en phénobarbital, il est essentiel que, dès que vous détectez ou suspectez un empoisonnement, vous fassiez appel à un vétérinaire d'urgence afin d'empêcher l'absorption du médicament et de fournir une assistance respiratoire et cardiovasculaire si nécessaire. Bien qu'il n'existe pas d'antidote spécifique pour cette intoxication, des stimulants du système nerveux central tels que le doxapram peuvent aider à stimuler le centre respiratoire.

Dans tous les cas, vous devez vous souvenir combien il est important de tenir tout médicament à l'écart de vos animaux de compagnie, car c'est le moyen le plus efficace d'éviter une intoxication accidentelle par ingestion.

La plupart des effets secondaires associés au phénobarbital apparaissent au début du traitement ou après une augmentation de la dose, et ils s'améliorent ou disparaissent généralement après 1 à 2 semaines. Les principaux effets secondaires du phénobarbital chez le chien sont :

• Polyurie : augmentation du volume des urines.
• Polydipsie : augmentation de la consommation d'eau.
• Polyphagie : augmentation de l'appétit.
• Sédation et ataxie.
• Modifications comportementales : telles que l'hyperexcitabilité paradoxale.
• Hépatotoxicité : en cas de traitement prolongé, les paramètres hépatiques (enzymes hépatiques et acides biliaires) doivent être surveillés.
• Cytopénies : réduction du nombre de cellules sanguines.
• Réduction des taux de T4 ou de thyroxine : dans tous les cas, les taux se normalisent 4 à 6 semaines après l'arrêt du traitement par le phénobarbital.

Bien plus rarement, d'autres effets indésirables tels que dermatite nécrotique superficielle, pancréatite et dyskinésies (mouvements anormaux et involontaires) peuvent survenir.

Bien qu'il s'agisse d'un médicament très efficace, il y a certains cas dans lesquels l'administration de phénobarbital peut être déconseillée. Les principales contre-indications du phénobarbital chez le chien sont :

• Insuffisance hépatique.
• Anémie.
• Troubles rénaux ou cardiovasculaires graves.
• Allergie à la substance active, à tout autre barbiturique ou à tout excipient du médicament.

En outre, bien que son utilisation ne soit pas expressément contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement, il doit être utilisé avec prudence lors de ces situations physiologiques :

• Le phénobarbital est capable de traverser la barrière placentaire, ce qui peut affecter la croissance des chiots et favoriser les hémorragies néonatales. Toutefois, si le vétérinaire estime que les bénéfices du traitement sont supérieurs aux risques, le médicament peut être prescrit aux chiennes gestantes.
• Le phénobarbital est excrété en petites quantités dans le lait maternel et peut provoquer des effets sédatifs chez les chiots allaités. Dans ce cas, le sevrage prématuré et l'élevage au biberon de la portée peuvent être envisagés.

Sachant que les prix peuvent varier en fonction du coût des matières premières et des pharmacies vétérinaires, le prix que nous vous donnons dans cet article est juste à titre informatif. Le prix tu Phénobarbital pour chien oscille entre 25 à 34 euros pour 60 gélules et de 37 à 44 euros pour 120 gélules.

Cet article est purement informatif, sur PlanèteAnimal nous n'avons pas les compétences pour prescrire des traitements vétérinaires ni réaliser aucun diagnostic. Nous vous invitons à amener votre animal chez le vétérinaire s'il présente les symptômes d'une fébrilité ou d'une maladie.

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