Hernie diaphragmatique chez le chat - Symptômes et traitement

Une hernie diaphragmatique se produit lorsqu'il y a une discontinuité du diaphragme due à une anomalie de celui-ci, ce qui permet à la graisse ou aux organes abdominaux tels que le foie, la rate, l'estomac ou l'intestin de faire saillie dans la cavité thoracique, où l'on trouve, entre autres choses, les poumons et le cœur.

Le diaphragme est un muscle fin impliqué dans la respiration. Il fournit une pression négative lorsqu'il se contracte et la courbure de son dôme est réduite, déplaçant sa partie centrale vers l'arrière, augmentant ainsi le volume de la cavité thoracique pour que les poumons puissent se dilater. Il est situé entre la cavité thoracique et la cavité abdominale et il agit comme un séparateur en empêchant les organes abdominaux de pénétrer dans la cavité thoracique.

Types de hernie diaphragmatique chez le chat

Les hernies diaphragmatiques chez le chat peuvent être de deux types :

• Hernie diaphragmatique traumatique : après un coup, une chute ou une bagarre, des lésions internes peuvent se produire, notamment une rupture du diaphragme, provoquant une hernie et une communication entre la cavité thoracique et la cavité abdominale.
• Hernie diaphragmatique péritonéo-péricardique congénitale : se produit une communication durable entre la cavité péricardique (couche qui entoure le cœur) et le péritoine (couche recouvrant les viscères abdominaux), généralement d'origine congénitale. Cela signifie que les chats naissent avec cette hernie, qui n'est souvent pas apparente sur le plan symptomatique. Dans les cas symptomatiques, on observe généralement des anomalies du foie et de la vésicule biliaire.

Alors que les hernies diaphragmatiques des chatons à la naissance sont d'origine congénitale, celles qui apparaissent après la naissance sont d'origine traumatique. Chez les chats, elles sont plus souvent dues à un accident, comme une chute de grande hauteur, un écrasement ou un choc contre le bord d'une surface.

Il faut considérer que le diaphragme chez les jeunes chats est une structure fine et encore peu développée, ce qui rend sa rupture plus fréquente et plus facile et qui peut générer la discontinuité qui permet le passage des organes abdominaux dans le thorax, provoquant une hernie.

Les chats souffrant de hernie diaphragmatique présentent généralement des signes cliniques respiratoires qui vont d'une légère détresse respiratoire à un dysfonctionnement respiratoire important avec une dyspnée sévère et des lésions telles qu'un dysfonctionnement de la paroi thoracique, de la présence d'air, de liquide ou de viscères dans l'espace pleural, un œdème pulmonaire, un dysfonctionnement cardiovasculaire et un choc.

Les chats présentent généralement une respiration costale, avec une cambrure maximale des côtes et une remontée du ventre. Un peu plus de 10 % des chats présentent des arythmies cardiaques. Les autres symptômes cliniques sont les suivants :

• Borborygmes thoraciques.
• Réduction des bruits cardiorespiratoires.
• Vomissements
• Anorexie.
• Régurgitation.
• Dysphagie
• Jaunisse, c'est-à-dire le jaunissement des muqueuses, cela peut survenir en cas d'hernie du foie, lors d'une insuffisance hépatique.

Diagnostic de la hernie diaphragmatique féline

Le diagnostic est établi par une radiographie thoracique permettant de visualiser les organes herniés dans la cavité thoracique et d'évaluer la gravité de la hernie. L'échographie sera utilisée dans certains cas pour différencier les organes abdominaux et l'auscultation thoracique pour évaluer les sons produits. En général, le son sourd à la percussion indique que la rate et le foie ont été déplacés. Lorsqu'il y a du liquide dans la cavité pleurale et que le son est tympanique, les organes herniés sont généralement l'intestin et l'estomac.

Les hernies diaphragmatiques congénitales peuvent être opérées ou non selon si elles produisent des symptômes et/ou un dysfonctionnement des organes chez le chat. En revanche, dans le cas des hernies diaphragmatiques traumatiques, la seule façon de résoudre la symptomatologie est de pratiquer une chirurgie reconstructive du diaphragme.

Chirurgie et évolution postopératoire d'une hernie diaphragmatique chez le chat

Cette chirurgie nécessite une sédation et une anesthésie générale, qui n'est pas indiquée lorsque les chats sont gravement fatigués après le traumatisme, car leur état peut s'aggraver. C'est pourquoi la première étape consiste à stabiliser le chat par oxygénothérapie, thoracotomie qui permet d'éliminer le liquide ou l'air dans l'espace pleural et traitement médical.

L'opération vise à reconstruire le diaphragme et à remettre les viscères herniés dans leur position normale dans la cavité abdominale. Après l'opération, les chats doivent être hospitalisés pendant une courte période et recevoir des médicaments pour contrôler la douleur et le gonflement. Bien qu'il existe des complications récupérables, comme le pneumothorax ou l'œdème pulmonaire, en général, les chats opérés pour une hernie diaphragmatique ont un taux de réussite élevé et la récupération est rapide.

Cet article est purement informatif, sur PlanèteAnimal nous n'avons pas les compétences pour prescrire des traitements vétérinaires ni réaliser aucun diagnostic. Nous vous invitons à amener votre animal chez le vétérinaire s'il présente les symptômes d'une fébrilité ou d'une maladie.

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