Maladies de l'appareil reproducteur

Traitement pour l'incontinence urinaire du chien

 
Cristina Pascual
Par Cristina Pascual. 20 janvier 2025
Traitement pour l'incontinence urinaire du chien
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L'incontinence urinaire est la perte involontaire d'urine pendant la phase de remplissage ou de stockage de la vessie. Cette incontinence peut être due à des causes neurogènes ou non neurogènes, mais dans tous les cas, la pression à l'intérieur de la vessie dépasse la résistance de l'urètre, ce qui entraîne l'évacuation involontaire de l'urine vers l'extérieur.

Selon la cause concrète qui provoque l'incontinence urinaire, vous allez devoir instaurer un traitement ou un autre. Dans certains cas, une intervention chirurgicale sera nécessaire, dans d'autres, un traitement médical à base de médicaments spécifiques sera suffisant. Si vous souhaitez en savoir plus sur le traitement de l'incontinence urinaire du chien, poursuivez la lecture de cet article de PlanèteAnimal dans lequel on vous propose de découvrir quels sont les principaux traitements contre l'incontinence urinaire chez les chiens. Bonne lecture !

 

Index
  1. Bloqueurs alpha-adrénergiques
  2. Stimulants alpha-adrénergiques (sympathomimétiques)
  3. Œstrogènes
  4. Parasympatholytiques ou anticholinergiques
  5. Parasympathomimétique

Bloqueurs alpha-adrénergiques

Les alpha-bloquants, comme la prazosine, sont utilisés pour traiter l'incontinence urinaire en cas de contraction excessive du sphincter urétral interne empêchant une vidange normale de la vessie. Dans ces cas, la résistance de l'urètre est telle que l'urine s'accumule dans la vessie jusqu'à ce que la pression dans la vessie surmonte la résistance de l'urètre et que l'urine déborde. Ce groupe de médicaments aide à détendre le muscle lisse du sphincter urétral interne, facilitant ainsi l'écoulement de l'urine vers l'extérieur.

Concrètement, ces médicaments sont conseillés quand l'incontinence est causée par :

  • Hypertonie du sphincter urétral.
  • Obstruction fonctionnelle des voies urinaires.
  • Obstruction partielle chronique des voies urinaires.
Traitement pour l'incontinence urinaire du chien - Bloqueurs alpha-adrénergiques

Stimulants alpha-adrénergiques (sympathomimétiques)

Les stimulants alpha-adrénergiques, tels que la phénylpropanolamine (Propalin étant le médicament le plus courant), sont certainement l'un des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter l'incontinence urinaire chez les chiennes. D'autres sympathomimétiques, comme le nastizol, sont disponibles pour traiter l'incontinence urinaire chez les chiens, bien qu'ils soient moins sûrs et moins efficaces que la phénylpropanolamine.

Ces médicaments sont utilisés pour traiter l'incontinence urinaire causée par une incompétence du sphincter urétral. Ce trouble survient lorsque le sphincter urétral interne n'a pas un tonus musculaire suffisant pour maintenir l'urine à l'intérieur de la vessie, ce qui entraîne des fuites involontaires d'urine, en particulier au repos. Il s'agit d'un trouble qui affecte principalement les chiennes stérilisées, car il semble lié à la réduction des niveaux d'œstrogènes après la castration. L'administration de ce type de médicament à des chiennes présentant une incompétence du sphincter urétral permet d'augmenter le tonus du sphincter, renforçant ainsi sa capacité à maintenir le passage de l'urine fermé. On vous en parle plus en détails dans l'article suivant : Fuite urinaire chez la chienne stérilisée.

Les sympathomimétiques tels que la phénylpropanolamine sont également couramment utilisés pour traiter les fuites urinaires chez les chiens mâles, en particulier chez les chiens qui ont souffert de pathologies prostatiques. Le traitement des pathologies prostatiques entraîne une réduction de la taille de la prostate, voire son ablation, ce qui se traduit par une diminution de la résistance urétrale, qui peut conduire à l'incontinence. Dans ces cas, l'utilisation de sympathomimétiques permet d'augmenter le tonus urétral pour maintenir le passage de l'urine fermé.

Traitement pour l'incontinence urinaire du chien - Stimulants alpha-adrénergiques (sympathomimétiques)

Œstrogènes

Un autre traitement qui permet de lutter contre l'incontinence urinaire de la chienne sont les œstrogènes tels que l'estriol et le diéthylstilbestrol. Concrètement, ces médicaments sont utilisés sur les chiennes stérilisées souffrant d'incontinence due à une incompétence du sphincter urétral. Après la stérilisation, la baisse des taux d'œstrogènes peut réduire le tonus et la fonctionnalité du sphincter urétral interne, ce qui provoque des fuites involontaires d'urine.

L'administration d'oestrogènes améliore la réponse du sphincter à la stimulation adrénergique, ce qui augmente son tonus et sa capacité à maintenir la vessie fermée, évitant ainsi les fuites urinaires.

 

Traitement pour l'incontinence urinaire du chien - Œstrogènes

Parasympatholytiques ou anticholinergiques

Les anticholinergiques, tels que le maléate d'acépromazine, le flavoxate, l'oxybutynine et la dicyclomine, constituent un autre groupe de médicaments utilisés pour traiter l'incontinence urinaire chez le chien.

Ils sont surtout utilisés en cas d'hyperactivité du muscle détrusor, qui est le muscle lisse qui forme l'une des couches de la paroi de la vessie. Lorsque la vessie est en phase de remplissage, le muscle détrusor se relâche pour permettre aux parois de se distendre et à l'urine de s'accumuler, et pendant la miction, le muscle se contracte pour permettre à l'urine d'être excrétée vers l'extérieur.

Lorsque le muscle détrusor est hyperactif, il subit des contractions involontaires ou excessives qui provoquent des fuites d'urine. Dans ce cas, l'administration de médicaments anticholinergiques réduit la contraction involontaire du détrusor, réduisant ainsi l'urgence urinaire et les fuites associées.

Traitement pour l'incontinence urinaire du chien - Parasympatholytiques ou anticholinergiques

Parasympathomimétique

Les parasympathomimétiques, comme le bethanechol, sont également utilisés dans le traitement de certains cas d'incontinence urinaire, notamment en cas d'atonie vésicale ou de dysfonctionnement du muscle détrusor. Dans ces cas, la vessie ne se contracte pas efficacement et ne se vide donc pas normalement, ce qui entraîne une accumulation progressive de l'urine jusqu'à l'apparition d'une incontinence par regorgement.

En réponse à ces altérations, les parasympathomimétiques stimulent les récepteurs muscariniques du muscle détrusor, ce qui entraîne des contractions plus fortes et plus efficaces du muscle détrusor, contribuant ainsi à vider efficacement la vessie. Toutefois, avant d'administrer ces médicaments, il faut s'assurer que la résistance urétrale est faible (soit par cathétérisme urétral, soit par l'administration de relaxants du muscle urétral).

Après avoir vu les différents traitements pour l'incontinence urinaire chez le chien, il est important de souligner que seul un vétérinaire peut les prescrire. Il est donc indispensable de se rendre dans une clinique vétérinaire pour obtenir un diagnostic et mettre en place le meilleur traitement.

Traitement pour l'incontinence urinaire du chien - Parasympathomimétique

Cet article est purement informatif, sur PlanèteAnimal nous n'avons pas les compétences pour prescrire des traitements vétérinaires ni réaliser aucun diagnostic. Nous vous invitons à amener votre animal chez le vétérinaire s'il présente les symptômes d'une fébrilité ou d'une maladie.

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